الساد — أو ما يُعرف شعبياً بالماء الأبيض — هو السبب الأول للعمى القابل للعلاج في العالم. علاجه جراحي بامتياز، وفعّال بنسبة تتجاوز 95% في استعادة الرؤية. هذا المقال يشرح الجراحة من الألف إلى الياء.
ما الذي يحدث في عين مريض الساد؟
عدسة العين الطبيعية شفافة كالبلور تماماً، تجمع أشعة الضوء وتركزها على الشبكية لتتشكل صورة واضحة. مع التقدم في السن، تبدأ البروتينات داخل العدسة بالتجمع والتخثر تدريجياً — فتفقد العدسة شفافيتها وتصبح معتمة. هذا التعكر هو الساد. ولا يوجد دواء أو قطرة تعيد للعدسة صفاءها — الحل الوحيد هو استبدالها.
ما العوامل التي تُسرّع تكوّن الساد؟
- التقدم في السن: السبب الأكثر شيوعاً — معظم من تجاوزوا السبعين لديهم درجة ما من الساد
- داء السكري: ارتفاع سكر الدم يُسرّع تغيرات عدسة العين
- التعرض المطوّل لأشعة الشمس: بدون حماية مناسبة للعيون
- بعض الأدوية: خاصةً الكورتيزون لفترات طويلة
- الإصابات وصدمات العين: قد تُسبب ساداً في أي سن
- التدخين: مرتبط بزيادة وتيرة الإصابة
كيف تُجرى عملية الساد اليوم؟
التقنية المعتمدة عالمياً تُسمى استحلاب العدسة (Phacoemulsification):
التخدير
قطرات تخدير موضعي على سطح العين. لا إبر في معظم الحالات، لا نوم كامل.
الشق الجراحي
فتحة دقيقة لا تتجاوز 2.2 إلى 2.8 ملم في حواف القرنية.
تفتيت العدسة بالموجات الصوتية
يُدخَل جهاز يُصدر موجات صوتية تُفتت العدسة المعتمة بدقة متناهية ثم يشفطها.
زرع العدسة الصناعية
عدسة مطوية رفيعة تُدخَل خلال نفس الشق الصغير وتنبسط في مكانها الطبيعي.
الإغلاق التلقائي
الشق الصغير يلتئم من تلقاء نفسه في الغالب، بدون خياطة. المريض يغادر المستشفى بعد ساعات.
أنواع العدسات الصناعية: أيها يناسبك؟
أحادية البؤرة (Monofocal)
رؤية ممتازة لمسافة واحدة — وقد تحتاج نظارة للمسافة الأخرى
متعددة البؤرة (Multifocal/EDOF)
تُتيح الرؤية الجيدة للقريب والبعيد مع تقليل الاعتماد على النظارة
التوريك (Toric)
مخصصة لتصحيح الاستيغماتيزم المصاحب للساد
التوريك المتعددة البؤرة
تجمع تصحيح الاستيغماتيزم مع الرؤية متعددة المسافات
الجراحة في الحالات الصعبة
- الساد الناضج أو الفائق النضج: صلابة شديدة تتطلب تقنية مختلفة وطاقة أعلى
- الساد المصاحب للجلوكوما: يستلزم تخطيطاً مسبقاً لإجراء التدخلين في جلسة واحدة
- الحالات ذات الرباط الضعيف للعدسة: كمتلازمة التقشر أو الصدمات السابقة
هل تفكر في عملية الساد؟
احجز استشارة مع د. إيهاب السرحي — وحدة الجلوكوما والساد، جامعة الملك سعود، الرياض